Pulpita este inflamatia pulpei dentare, constituita din nervi si vase de sange. Sintomul cel mai frecvent este sensibilitatea crescuta la stimuli, precum rece si cald. Durerea pulsatila prelungita poate fi asociata cu aceasta afectiune. Pulpita poate fi cauzata de o carie care a penetrat smaltul, dentina si a ajuns la pulpa sau poate fi rezultatul unui traumatism, chiar si agresiunea termica din timpul tratamentelor dentare. In acest caz se indeparteaza pulpa dentara si se inlocuieste cu guttaperca sau daca coroana este foarte distrusa si dintele nu poate fi salvat poate fi necesara extractia dentara.
Abcesul apical acut sau cronic. Datorita necrozei pulpare, agentii de drenaj iritativi pot cauza o reactie inflamatorie in tesutul parodontal din jurul varfului radacinii. De obicei nu se releva modificari radiografice imediate, in schimb pacientul simte ca dintele este mai “inalt”, datorita acumularii exudatului inflamator in alveola. Abcesul apical cronic este un procesc infectiv de lunga durata care determina in timp rezorbtia osoasa din jurul radacinii.
Pulpectomia (devitalizarea dentara) are scopul de a conserva dintele infectat si consta in indepartarea pulpei dentare infectate si sigilarea canalelor radiculare.
In acest scop si creaza cu freza un acces in smalt spre camera pulpara unde se gaseste pulpa infectata. Urmatoare etapa consta in identificarea canalelor radiculare si indepartarea pulpei restante. Dupa indepartarea tesutului pulpar infectat, canalele se dezinfecteaza cu diferiti iriganti medicamentosi precum uleiuri esentiale (eugenol), hipolcorit de sodiu sau ioduri.
Inchiderea definitiva a canalelor radiculare se face cu un material de obturatie inert denumit gutaperca.
Dupa obturarea canalelor radiculare urmeaza reconstructia coronara, care poate fi efectuata fie printr-o obturatie simpla in compozit daca coroana nu a fost slabita prea mult dupa indepartarea cariei, fie prin aplicarea unor pivoti radiculari. Exista diferite tipuri de pivoti : in fibra de sticla sau carboniu sau pivoti metalici turnati in laborator.